Заболевания
Системные аутоиммунные и редкие ревматологические заболевания
Некоторые ревматологические заболевания поражают не только суставы, но и кожу, сосуды, мышцы и внутренние органы. В этой группе диагноз часто запаздывает, потому что проявления разнообразны.
Что это?
Склеродермия (системный склероз)
Аутоиммунное заболевание с уплотнением кожи и внутренних органов. Часто начинается с изменения цвета пальцев на холоде.
Синдром Рейно
Побеление пальцев на холоде или при стрессе, затем их посинение и покраснение. Может быть самостоятельным, а может быть первым признаком другой болезни.
Синдром Шёгрена
Аутоиммунное заболевание с сухостью глаз и рта. Поражаются слюнные и слёзные железы.
Васкулиты
Воспаление стенки сосуда. Может проявляться сыпью, язвами на коже, температурой и поражением органов.
Болезнь Бехчета
Протекает с повторяющимися язвами во рту и в области половых органов, воспалением глаз и кожными проявлениями.
Дерматомиозит
Мышечная слабость в сочетании с характерными кожными высыпаниями.
Семейная средиземноморская лихорадка (FMF)
Повторяющиеся кратковременные приступы температуры, боли в животе или в грудной клетке. Генетическое заболевание.
Фибромиалгия
Стойкая боль в обширных областях тела, нарушение сна и утомляемость. Повреждения сустава при этом нет.
Кому подходит?
Людям, у которых пальцы на холоде белеют, синеют, а затем краснеют.
Пациентам с уплотнением кожи и трудностями при сгибании пальцев.
Тем, у кого постоянно сохнут глаза и рот, трудно проглатывать сухую пищу.
Людям с необъяснимой сыпью, особенно мелкими красными пятнами на ногах.
Тем, у кого во рту снова и снова появляются язвы.
Людям с повторяющимися с детства приступами температуры и боли в животе.
Пациентам, у которых болит всё тело, нарушен сон, а анализы в норме.
Когда обращаться?
- Пальцы на холоде становятся совершенно белыми, потом синеют
- На кончиках пальцев есть незаживающие ранки
- Кожа кистей уплотнилась, кольцо стало тесным
- В глазах ощущение песка, во рту постоянно сухо
- На ногах появились мелкие красные пятна, которые не бледнеют при надавливании
- Во рту несколько раз в месяц появляются язвы
- Повторяются приступы температуры без ясной причины
- Стало трудно подниматься по лестнице или расчёсывать волосы
Если есть ранки на кончиках пальцев, одышка или затруднение глотания, не откладывайте осмотр.
Почему это важно?
В этой группе заболеваний диагноз часто запаздывает на годы, потому что проявления распределяются между разными врачами.
Раннее распознавание позволяет вовремя выявить поражение внутренних органов.
Синдром Рейно иногда бывает первым и долгое время единственным признаком. Его оценка важна.
С другой стороны, не всякий синдром Рейно означает серьёзную болезнь. Задача осмотра — различить эти ситуации.
При фибромиалгии главная цель — показать, что повреждения нет, и перейти к управлению болью.
Как проводится?
- Подробная беседа. Уточняется, когда начались проявления, в каком порядке и как связаны между собой.
- Осмотр. Проверяются кожа, ногтевое ложе, суставы, мышечная сила и полость рта.
- Анализы. По показаниям проверяются АНА и его подтипы, показатели воспаления, мышечные ферменты и функции органов.
- Оценка органов. При подозрении могут быть назначены обследования лёгких, сердца и почек.
- Лечение и наблюдение. Составляется индивидуальный план, организуется регулярный контроль.
В этой группе заболеваний прийти к выводу за один осмотр чаще всего не удаётся. Иногда нужны наблюдение и повторная оценка.
До уточнения диагноза избегают излишне активного лечения.
Стероиды и препараты, подавляющие иммунитет, применяемые при этих заболеваниях, несут риски: повышенная склонность к инфекциям, изменения показателей крови, влияние на печень и почки, при длительном применении — снижение плотности костей. Лечение проводится под регулярным лабораторным контролем, а риски каждого препарата объясняются вам индивидуально.
Где проводится?
Осмотр и наблюдение проводятся в Баку, в клинике StarLab.
Адрес: ул. 20 Января 88, 5-й микрорайон, Баку. Напротив дома торжеств Qızıltac.
Связь: +994 55 550 55 69.
Синдром Рейно может быть самостоятельным, и тогда он обычно не опасен. Но если есть ранки на кончиках пальцев, уплотнение кожи или другие проявления, нужен осмотр.
Сухость бывает связана и с возрастом, и с приёмом некоторых препаратов. Но стойкую, мешающую сухость следует оценить на предмет синдрома Шёгрена.
При фибромиалгии нет повреждения суставов или органов, поэтому анализы обычно нормальные. Диагноз ставится по жалобам и осмотру; анализы нужны, чтобы исключить другие болезни.
Тест помогает, но диагноз опирается главным образом на клинические проявления. Отрицательный результат не всегда исключает заболевание.
Смежные страницы
Волчанка — системная красная волчанка (СКВ)
Аутоиммунное заболевание, способное поражать многие органы. Сыпь-«бабочка» на лице, боль в суставах и усталость.
Ревматологическая консультация и диагностика
Первичный осмотр: разбор жалоб, осмотр суставов, совместная оценка анализов и снимков.
Ревматоидный артрит — диагностика и лечение
Симметричный отёк пальцев рук и стоп, утренняя скованность. Раннее лечение защищает сустав.