Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)

1/6 Что это?

Анкилозирующий спондилит — аутоиммунное заболевание со стойким воспалением в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.

При длительном воспалении между позвонками может развиваться тугоподвижность. Это ведёт к ограничению движений.

Заболевание обычно начинается в молодом возрасте — чаще всего до 40 лет.

Помимо позвоночника, оно может поражать колено, голеностоп и пятку.

2/6 Кому подходит?

Молодым людям и людям среднего возраста с болью в пояснице, которая длится больше трёх месяцев.

Пациентам, у которых боль в пояснице усиливается ночью и сопровождается утренней скованностью.

Тем, кто долго лечился с диагнозом «грыжа» или «протрузия» и не получил результата.

Людям, у кого в семье есть болезнь Бехтерева, псориаз или воспалительное заболевание кишечника.

Тем, кто переносил повторяющиеся покраснение и боль в глазах — увеит.

3/6 Когда обращаться?

Вот чем воспалительная боль в спине отличается от обычной:

• Боль усиливается во второй половине ночи и будит вас
• По утрам поясница скована дольше получаса
• При движении боль уменьшается, в покое — нарастает
• Боль началась постепенно и не связана с внезапной травмой
• Боль отдаёт в одну или обе ягодичные области
• Вместе с ней есть боль в пятке или грудной клетке

При обычной механической боли в спине всё наоборот: она усиливается при движении и уменьшается в покое.

4/6 Почему это важно?

При этом заболевании диагноз часто запаздывает на годы. Боль в спине считают обычной и откладывают обследование.

Ранняя диагностика эффективнее предотвращает развитие тугоподвижности позвоночника.

Заболевание может поражать также глаза, кишечник и кожу. Важно оценивать эти признаки вместе.

Регулярное движение и упражнения — неотъемлемая часть лечения. Ограничиваться только препаратами неверно.

5/6 Как проводится?

1. Беседа. Уточняется характер боли: усиливается ли ночью, уменьшается ли при движении, как долго длится.
2. Физический осмотр. Измеряются объём наклонов позвоночника и подвижность грудной клетки.
3. Визуализация. Выполняется рентген крестцово-подвздошных суставов. На ранней стадии МРТ может быть чувствительнее.
4. Анализы. Проверяются СРБ, СОЭ и по показаниям HLA-B27. Один этот показатель диагноза не ставит.
5. План лечения. Обсуждаются противовоспалительная терапия, программа упражнений и по показаниям биологическое лечение.

Физиотерапия и ежедневные упражнения занимают при этом заболевании особое место. Цель — сохранить подвижность позвоночника.

При болях, связанных со сдавлением нерва, может обсуждаться паравертебральная блокада.

6/6 Где проводится?

Осмотр и наблюдение проводятся в Баку, в клинике StarLab.

Адрес: ул. 20 Января 88, 5-й микрорайон, Баку. Напротив дома торжеств Qızıltac.

Связь: +994 55 550 55 69.

Нет. HLA-B27 бывает положительным и у здоровых людей. Это лишь вспомогательный показатель, сам по себе диагноза он не ставит.

Не всегда. Какое обследование нужно, зависит от характера жалобы и результатов осмотра.

Да, и это даже рекомендуется. Полезны плавание, упражнения на растяжение и на осанку. Программа подбирается индивидуально.

При современном лечении многие пациенты сохраняют активный образ жизни. Течение у каждого своё, и заранее дать точный прогноз невозможно.