Заболевания
Псориатический артрит
Псориатический артрит — воспалительное заболевание суставов, связанное с псориазом. Иногда суставные жалобы начинаются раньше кожных проявлений.
Что это?
Псориатический артрит — аутоиммунное воспаление суставов, которое развивается у части людей с псориазом.
Помимо суставов, заболевание может поражать места прикрепления сухожилий к кости — энтезисы — и позвоночник.
Отёк пальца целиком, вид «сосискообразного пальца», характерен именно для этого заболевания.
Кожные проявления могут быть незаметными и лёгкими: на волосистой части головы, на локтях, около пупка или в области поясницы.
Кому подходит?
Пациентам с установленным псориазом, у которых появились боли в суставах.
Людям с точечными вдавлениями, утолщением или изменением цвета ногтей.
Пациентам, у которых отекает палец целиком.
Людям, у кого в семье есть псориаз и появились суставные жалобы.
Тем, кто долго лечился с другим диагнозом и не получил результата.
Когда обращаться?
- У вас есть псориаз, и начали болеть суставы
- Палец отёк целиком и выглядит как сосиска
- На ногтях появились мелкие вдавления или ноготь стал отслаиваться
- Стойкая боль сзади или под пяткой
- Поясница болит ночью, по утрам скована
- Отекло колено или голеностоп
Отсутствие сыпи на коже не исключает псориатический артрит. Суставные проявления иногда начинаются на годы раньше.
Почему это важно?
Псориатический артрит без контроля может привести к стойкому повреждению суставов.
Заболевание часто распознают поздно, потому что кожные проявления бывают мелкими или скрытыми.
Кожа и суставы — две стороны одного заболевания. Совместное ведение улучшает результат.
Заболевание связано с сердечно-сосудистыми и обменными нарушениями. Эти риски тоже нужно отслеживать.
Как проводится?
- Осмотр. Суставы, энтезисы, кожа и ногти осматриваются вместе.
- Осмотр кожи. Внимательно проверяются волосистая часть головы, локти, область пупка и поясницы — высыпания могут быть небольшими.
- Анализы. Проверяются СРБ и СОЭ. Ревматоидный фактор обычно отрицательный; это помогает в различении.
- Визуализация. Назначаются рентген, по показаниям МРТ или ультразвуковое исследование.
- План лечения. Назначаются препараты, изменяющие течение болезни, по показаниям — биологическая терапия.
Если один или два сустава активнее остальных, для них может быть предложена местная инъекция.
Для лечения кожи полезна совместная работа с дерматологом.
Препараты, применяемые при псориатическом артрите, требуют внимания: возможны изменение печёночных показателей, снижение числа клеток крови и повышенная склонность к инфекциям. Перед биологической терапией проверяют туберкулёз и гепатит. Лечение проводится под регулярным лабораторным контролем, а риски объясняются вам индивидуально.
Где проводится?
Осмотр и наблюдение проводятся в Баку, в клинике StarLab.
Адрес: ул. 20 Января 88, 5-й микрорайон, Баку. Напротив дома торжеств Qızıltac.
Связь: +994 55 550 55 69.
Нет. Воспаление суставов развивается лишь у части людей с псориазом. При появлении суставных жалоб нужен осмотр.
Да. У части пациентов суставные проявления начинаются раньше кожных. Важной подсказкой в этом случае служат изменения ногтей и семейный анамнез.
Различаются поражаемые суставы, наличие изменений ногтей и кожи, воспаление энтезисов и результаты анализов. Различение проводится по осмотру и анализам.
Влияние солнца на кожные проявления и воспаление суставов — разные вещи. Режим пребывания на солнце нужно согласовать с дерматологом.
Смежные страницы
Ревматоидный артрит — диагностика и лечение
Симметричный отёк пальцев рук и стоп, утренняя скованность. Раннее лечение защищает сустав.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
Боль в пояснице, усиливающаяся ночью и под утро и уменьшающаяся при движении. Начинается в молодом возрасте.
Внутрисуставная инъекция кортикостероида (кортизона)
Введение стероида прямо в воспалённый сустав — чтобы уменьшить боль и отёк.