Подагра — диагностика и лечение

1/6 Что это?

При подагре мочевая кислота долго остаётся повышенной в крови и образует кристаллы в суставе.

Эти кристаллы вызывают в суставе сильное воспаление. В результате возникает внезапный приступ очень сильной боли.

Приступ обычно начинается ночью или под утро. Сустав краснеет, отекает и становится настолько болезненным, что к нему невозможно прикоснуться.

При длительном отсутствии контроля образуются подкожные узлы — тофусы, а сустав может повреждаться.

2/6 Кому подходит?

Пациентам, перенёсшим внезапный приступ очень сильной боли в большом пальце стопы или другом суставе.

Тем, у кого в анализах повышена мочевая кислота и кто не знает, что с этим делать.

Пациентам с повторяющимися приступами, которым нужна длительная терапия.

Людям с камнями в почках в анамнезе, избыточным весом, сахарным диабетом или повышенным давлением.

Чаще встречается у мужчин. У женщин обычно возникает после менопаузы.

3/6 Когда обращаться?

• Большой палец стопы ночью внезапно резко заболел, покраснел и опух
• Боль настолько сильна, что вы не выносите даже прикосновения одеяла
• Такие приступы уже случались и повторяются
• В анализах повышена мочевая кислота
• На локте, ушной раковине или пальцах появились плотные узелки

Если вместе с отёком сустава есть температура и озноб, не откладывайте. Инфекция сустава может выглядеть как подагра и требует срочной оценки.

4/6 Почему это важно?

После того как приступ проходит, многие прекращают лечение. Между тем основная проблема — высокая мочевая кислота в крови — сохраняется.

Подагра без контроля может привести к стойкому повреждению сустава и образованию тофусов.

Высокая мочевая кислота создаёт риск и для образования камней, и для функции почек.

Лечение приступа и длительная терапия — разные вещи. Понимание этой разницы решающе для успеха.

5/6 Как проводится?

1. Осмотр. Выясняют характер приступа, какой сустав он поражает и как часто повторяется.
2. Анализы. Проверяют мочевую кислоту, показатели почек и воспаления. Во время приступа мочевая кислота может быть и нормальной.
3. Различение. При необходимости из сустава берут жидкость и смотрят кристаллы. Это отличает подагру от псевдоподагры и инфекции.
4. Лечение приступа. Назначается терапия, направленная на снятие воспаления и боли.
5. Длительная терапия. Если приступы повторяются, начинают препараты, снижающие мочевую кислоту, и контролируют анализы.

В начале длительной терапии риск приступа может временно возрасти. Поэтому добавляется защитное лечение.

Одной диеты недостаточно, но она играет вспомогательную роль.

6/6 Где проводится?

Осмотр и наблюдение проводятся в Баку, в клинике StarLab.

Адрес: ул. 20 Января 88, 5-й микрорайон, Баку. Напротив дома торжеств Qızıltac.

Связь: +994 55 550 55 69.

Нет. Повышенная мочевая кислота сама по себе не даёт основания поставить диагноз подагры. У многих людей показатель повышен, но приступов не бывает никогда.

Да. В момент острого приступа показатель может оказаться нормальным или даже сниженным. Поэтому одного анализа для диагноза недостаточно.

Красное мясо, мясные бульоны, некоторые виды морепродуктов, алкоголь — особенно пиво — и напитки с фруктозой могут повышать риск приступа. Точные рекомендации даются индивидуально.

Терапия, снижающая мочевую кислоту, обычно длительная. Прекращение сразу после нормализации показателя может привести к возврату приступов. Решение принимается вместе с врачом.